水母网10月1日讯(YMG全媒体记者 信召红)居民医保是民生工程、兜底制度。做好居民基本医疗保险参保缴费工作是我市医保基金安全运行的重要保障,是保基本、惠民生的一件大事。昨日,市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,发布了2021年度我市居民医保参保缴费有关政策,参加居民基本医疗保险的范围、个人缴费标准、集中缴费时间、参保登记办理流程等有关事项均有了明确规定。
关于参加居民基本医疗保险的范围,发布会上,市医疗保障局党组书记、局长王永秋介绍,烟台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的居民,具体指:具有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员;本市各类学校在校学生(含各类全日制高等院校);由本市各级公安机关签发居住证的非本市户籍人员及非本市户籍未成年子女。
缴费标准方面,居民基本医疗保险基金筹资标准分为个人缴费和财政补贴两部分。2021年度个人缴费标准为:一档370元/人/年,二档520元/人/年。
驻本市行政区域内的各类学校(含各类全日制高等院校)在校生个人缴费标准为 170 元/人/年,其他未成年人按一档缴费,均享受二档缴费对应的待遇。成年居民可根据需求,自愿选择缴费档次,享受相应的待遇。特殊群体和建档立卡贫困人口由各级政府(管委)资助缴费。
居民基本医疗保险实行年度缴费,集中缴费期为10月1日至12月31日。集中缴费期内参保的,居民只需缴纳个人缴费部分,待遇享受期为2021年1月1日至12月31日。集中缴费期内没有办理参保缴费的居民,2021年也可以办理参保缴费手续,但缴费金额比较多,需要同时缴纳个人缴费部分和政府补助部分,并且有3个月的待遇等待期,自补缴之日起3个月后才可以享受相应的医保待遇。
新参保的居民(包括新生儿)可通过烟台市医疗保障局官网或微信公众号办理参保登记,也可以持户口本或身份证到户籍地镇街人社所办理参保登记;续保的居民,直接通过税务系统缴费。
市税务局党委委员、副局长徐永军介绍,在疫情防控的特殊时期下,市税务局创新思路、主动作为,与医保、人社、银行等部门携手“抗疫情、保民生”,推出“移动支付为主、扫码缴费为辅、‘两通’服务补充、其他手段兜底”的多元化缴费模式,持续推进烟台市城乡居民医保“非接触式”征缴服务不断优化升级。
除了微信公众号、支付宝城市服务为代表的移动支付缴费之外,目前,烟台的光大银行、邮政储蓄银行均设计开发了二维码支付小程序。广大城乡居民只需扫描二维码即可成功缴费,有任何疑问可直接联系银行人员协助解决。
此外,我市大力推广“农金通”和“裕农通”的应用缴费。利用这两个银行设在各村居商店、超市等地的城乡居民社会保险费“惠农服务点”,由专门业务员协助缴费居民按照个人意愿进行现金或刷卡缴费操作,并提供数据维护、回执打印、短信通知等服务,打通在农村社保费征缴服务的最后一公里,以贴心举措惠农助农。
参保居民的保障待遇近年来有哪些变化?发布会上,王永秋局长介绍说,市医保局从以下几方面强化了居民医保待遇保障:
强化慢性病保障。将参保居民高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保,报销比例达到50%以上。降低门规病种准入门槛,直接确认备案病种达到64种,即时办结病种达到43种。新增3种精神障碍类疾病为门诊慢病病种,将严重精神障碍患者纳入门诊慢病保障范围,提高报销比例,不设起付线。
强化罕见病保障。将苯丙酮尿症患者必需的检查项目、治疗药品、特殊治疗食品纳入医保范围。提高血友病门规慢病患者报销比例和最高支付限额,降低部分药品个人自付比例。
强化儿童疾病保障。将脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗所需29项医疗康复项目全部纳入医保,将保障年龄扩大到17周岁。
强化重大疾病保障。提高居民大病保险待遇水平,1.6万元以上(含)、10万元以下报销比例由50%提高至60%;10万元以上(含)、20万元以下报销比例由60%提高至65%。
此外,将97种国家新谈判药品纳入医保目录。
