来到莱州的第四天,徐建锋的工作内容进行了一些调整,开始主要负责隔离病房的工作。
徐建锋医师在护士站查阅患者的生命体征情况
徐建锋医师
徐建锋医师在隔离病房查房
到达隔离病房后,首先要做的就是跟夜班的护理人员进行沟通,了解患者在夜间是否有病情变化,有没有新入的患者。经过沟通,暂时没有新入的患者,目前在院的病人病情也比较稳定。
做好交接后,徐建锋又查阅了所有患者近24小时的生命体征曲线,除了一位患者仍有发热外,其他患者已经超过48小时未再出现发热。为了避免穿好防护装备后,反复出入患者病房,增加传染传播的机会,徐建锋提前了解并记下患者的情况。下一个必要的步骤就是穿上防护服,带上口罩帽子鞋套等装备,进入隔离病区进行系统查房。徐建锋详细询问了患者的情况,包括体温、咳嗽、饮食以及大小便等,之后又进行了针对性的查体,并在查房结束的时候向患者和家属告知目前的病情,治疗方面的调整,并叮嘱要注意加强防护,增加营养以及注意手卫生等。
在查房过程中,徐建锋发现一个患者咳嗽比之前明显,在进行肺部仔细听诊后发现没有明显的异常呼吸音,他考虑跟肺部的炎症有关系,为了让患者减少焦虑,徐建锋解释了他咳嗽的原因,并调整了药物,并嘱咐患者观察药物的效果以及可能出现的不良反应。另外一个肺炎合并胸膜炎的患者,经过治疗后体温逐渐下降,胸痛的情况也有所减轻,但是在查体的过程中发现左肺部的呼吸音比右侧明显减低,徐建锋考虑可能患者出现胸腔积液,并及时跟患者及其家属沟通了病情,因为患者目前在隔离病房,有些外出的检查不是很方便,所以暂时继续观察一天,如果体温出现反复,或者出现胸闷等情况的话,需要及时复查胸部超声,甚至需要行胸腔穿刺检查。患者家属听到徐建锋的意见和处置方案积极配合。
从隔离病房回到办公室,徐建锋首先把这几个特别患者的医嘱进行了针对性的调整。处理完医嘱后及时把今天的处理情况记录病历中,并根据每个人的情况进行了分析。紧接着,来了新病人,徐建锋马上过去询问病人情况,进行了查体,马上处理医嘱,并跟护士告知了注意事项。随后向患者告知了目前的诊断,下一步的诊疗计划,在治疗过程中可能出现的情况,患者和家属表示配合治疗,并积极加强防护措施。
闲不住的徐建锋,抽空还跑了趟普通病房,查看了昨天讨论的病人的情况,又跟其他医生一起研究了几个病例,讨论了下病情。虽然疫情肆虐,但是抵挡不住医生治病救人的医者仁心。