人体自身免疫力的强弱是获得病毒感染预后成败的决定因素之一,营养状况是免疫力高低的基础,良好的营养状况可以降低发病风险并改善预后。
营养状况的好坏取决于远期、近期的饮食营养摄入、身体各个器官组织的功能状态等多种因素。
在防控冠状病毒感染疫情的非常时期,强化营养状况是应对疾病感染发生、发展、痊愈的积极措施,既可以保护易感人群预防疾病、又可对针对发病患者起到治疗疾病的作用。
中国疾病预防控制中心发布的新冠病毒预防指南中,特别强调“注意营养”,根据中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》、参照中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)提出的《关于防治新型冠状病毒肺炎流行的饮食营养专家建议》,结合食品安全国家标准《特殊医学用途配方食品通则》,考虑到春节期间的风俗习惯,烟台毓璜顶医院临床营养科宋新娜大夫在饮食营养方面防控冠状病毒感染提出了几点建议,供大家参考:
1. 合理营养,平衡膳食是基础
食物多样是平衡膳食模式的基本原则。多样性不但体现在食物类别,也体现同一类别的不同品种。
具体而言每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。建议平均每天至少摄入12种以上食物,每周25种以上。
按照春节习俗,粮食的储备充足、畜禽鱼肉蛋类等的摄入比较多、坚果类比平时丰富,这些对疾病的防治是有利的。但缺点是蔬菜的量可能稍显不足,尤其是防疫隔离期间蔬菜的买卖都不方便,其次是精白米面比例较大、五谷杂粮摄入较少。
要保证每天300-500克蔬菜,哪怕白菜萝卜也比不吃好,深颜色蔬菜比如绿叶菜、橙黄色蔬菜最好占一半。
尽管蔬菜和水果在营养成分和健康效应方面类似,但是综合而言蔬菜的营养价值高于水果,水果不能代替蔬菜。
但如果新鲜蔬菜的来源不能保证,水果可以在每天200~350克的基础上适当加量。
2. 每天足量饮水
成年人每天7-8杯水达到1500-1700毫升。饮水时间可早晚各饮200毫升(1杯),其他在日常时间里均匀分布。
出现发热时水的入量应该更多,原则上体温每增加1度,水的入量要至少增加500毫升。饮水以白开水为主,可以用茶水代替部分白开水。
3. 运动因人而异,减少久坐时间
因为场地受限,多数人可能无法保证每日主动性身体活动量相对于快步走6000步的活动,但是久坐久卧时间不宜过长,每小时起来活动一下,做做伸展运动或者健身操。
网上下载运动健身APP,跟着运动非常方便。适当做抗阻运动如深蹲、平板支撑、卷腹、俯卧撑等,利用健身器械进行多种形式的力量型运动。练练瑜伽、太极拳、舞蹈等柔韧伸展性运动。
运动时间长短、强度高低、频率快慢要因人而异,循序渐进,防止运动损伤。
4. 不节食、不减重
久坐久卧时间长有氧运动减少,能量消耗会减轻,即使饮食能量摄入同节前保持一致,出入不平衡出现能量过剩,导致体重呈现上升的趋势,对于平素就超重肥胖甚至合并慢性非传染性疾病的人群不利。
调整的措施是控制精加工点心、油煎油炸食物、含糖饮料的摄入,坚果摄入量大相应减少烹调过程中油的用量,换算比例为1把坚果换成1汤勺油,烹调方式用煮、拌、蒸、汆等方式为主,控制沙拉酱、麻酱等高能调料。
如果平时体重正常尤其是体质较弱的人比如某些女性,不可盲目节食,保证吃好三餐,保证肉鱼蛋奶的摄入量。
“每逢佳节胖三斤”,在一定范围内体重增加有利于增强体质。即使需要减肥,特殊时期过后通过科学的医学营养减重配合运动达到降低体脂率的目的。
5. 特殊人群补充营养制剂
各种原因导致进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱,比如老人、慢性消耗性基础疾病患者、处于发热期等,常规的饮食达不到营养代谢需要,需要通过营养制剂来满足。营养制剂大致分为全营养、特定全营养、非全营养配方食品三类。
如果只能进食流质饮食(如米汤),或者半流质饮食(如烂面条)、普通饮食进食量低于正常需要量的60%, 需要增加全营养配方食品,每日2-3次,作为加餐或者代餐。
如果平时蔬菜水果五谷杂粮摄入量少营养不均衡,可以补充维生素、矿物质的补充剂。
特殊情况可以咨询营养医师,给予专业的指导建议及规范化的肠内、肠外营养治疗。