昨日零时起，我市公立医疗机构正式结束“以耗养医”历史，全市各级各类公立医疗机构全面取消医用耗材加成，同步调整医疗服务价格改革，降低大型设备检查和检验项目价格。
医疗改革新政策实施的第一天，记者在烟台毓璜顶医院看到，医改后该院护理、手术、检验检查等费用有升有降。经测算，老百姓整体看病负担不会增加。“我们这次调整的医用耗材价格共涉及4994个项目，预计年让利患者约2700万元。”昨天上午，毓璜顶医院副院长吴晋垣告诉记者，从10日零时起，医院更新了医疗收费字典，全面取消医用耗材加成，实行“零差率”销售。
比如，某型号“冠脉支架”取消加成前为每个7626.88元，取消加成后降低到每个7322元；某型号“人工晶体”取消加成前为每片3132元，取消加成后每片降低到3000元。
此次医疗改革，让公立医院告别“以耗养医”历史的同时，也提高了部分体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格，例如诊疗、手术、康复、护理、中医等项目。
记者在毓璜顶医院看到，医院各级别手术价格有不同程度提高。“我们是三级甲等综合医院，三、四级手术占比较高，使用的医用耗材价值也比较高。”毓璜顶医院副院长吴晋垣表示，医疗改革实施后，医用耗材加成取消，手术价格提高，对患者总体影响不大，但对医院的收入结构起到了良性调节的作用。
市医保局副局长康金广告诉记者，医疗服务价格实行差别化价格管理。对不同级别公立医疗机构实行分级定价，门诊诊查、住院诊查、护理等项目在不同级别医院执行不同价格，手术类价格以三级医院价格为基础，二级医院按90%执行，一级医院按80%执行；支持中医事业发展，提高了部分中医、康复类项目价格；不同难易程度的诊疗项目、不同级别医师开展的项目价格保持适当差价，对具有高级职称医师开展的中医针刺及推拿疗法价格加收30%；床位价格实行等级管理。
市医保局有关负责人表示，此次医疗改革后，患者看病整体负担不会增加。根据测算，改革后患者医疗费用支出总体呈下降态势，门诊患者费用总体下降，住院患者费用总体持平。对门诊患者而言，进行大型设备检查和检验的患者费用下降较大，“我们核磁共振项目的费用降了不少。”毓璜顶医院医学影像科副主任马恒告诉记者，该院“1.5T磁共振平扫”调整前为每个部位480元，调整后降低到每个部位450元；“3.0T及以上磁共振平扫”调整前为每个部位550元，调整后降低到每个部位480元。
对住院患者而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，医疗费用将有所下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，医疗费用将有所增加，但因调价项目全部纳入医保支付，患者实际支出变化不大。根据调取部分住院病历进行模拟测算，改革后人均医疗总费用约减少5%左右。
